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OPH95 - OCT- Angiographies - IVT

OCT, IVT, angiographies

L’ophtalmologie moderne utilise une variété de techniques diagnostiques et de traitements pour gérer les maladies oculaires. Parmi ces approches, l’OCT, les IVT, les angiographies et d’autres traitements jouent un rôle essentiel dans le suivi et le traitement des pathologies oculaires. 

OCT (Tomographie par Cohérence Optique)
 

L'OCT est une technique de diagnostic non invasive utilisée pour obtenir des images très détaillées des structures internes de l'œil, en particulier la rétine et le nerf optique. Elle permet de visualiser les couches rétiniennes et d’évaluer leur épaisseur, ce qui est crucial dans le diagnostic de maladies telles que la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), le glaucome, et la rétinopathie diabétique.

L'OCT fonctionne en envoyant des faisceaux lumineux à faible intensité sur la rétine et en mesurant la lumière réfléchie par les différentes couches de tissu oculaire. Ces informations sont ensuite utilisées pour créer une image en coupe transversale de la rétine, permettant aux ophtalmologistes de repérer des anomalies comme des œdèmes rétiniens, des rétrécissements vasculaires, ou des lésions nerveuses. L'OCT est un outil fondamental pour suivre l’évolution de certaines pathologies et l'efficacité des traitements.

IVT (Injection intravitréenne)
 

L'injection intravitréenne est un traitement couramment utilisé pour traiter des maladies rétiniennes graves telles que la DMLA humide, les œdèmes maculaires diabétiques et certaines formes de rétinopathie. Cette procédure consiste à injecter des médicaments directement dans le corps vitré de l'œil, la substance gélatineuse qui remplit la cavité oculaire. Les médicaments utilisés, généralement des anti-VEGF (facteur de croissance de l'endothélium vasculaire), visent à inhiber la croissance anormale des vaisseaux sanguins sous la rétine et à réduire l’œdème, ce qui permet de stabiliser ou de restaurer la vision.

Les IVT sont des traitements efficaces pour ralentir la progression de la maladie et prévenir une perte supplémentaire de la vision, bien que des injections répétées soient souvent nécessaires pour obtenir des résultats durables.

Angiographies (Fluorescéine et Indocyanine)
 

L'angiographie est une technique qui permet de visualiser la circulation sanguine rétinienne et choroïdienne. Deux types principaux d'angiographies sont utilisées en ophtalmologie :

  • Angiographie à la fluorescéine : Il s'agit d'une procédure où un colorant fluorescent est injecté dans une veine, généralement du bras, et suivi par des photos de l'œil à l'aide d'une caméra spécialisée. Cela permet de visualiser les vaisseaux sanguins dans la rétine et de détecter des anomalies comme les fuites de fluide, les néovaisseaux, ou les zones de mauvaise circulation. Elle est particulièrement utile dans le diagnostic de la rétinopathie diabétique, des maculopathies et de la DMLA.

  • Angiographie à l'indocyanine verte (ICG) : Cette méthode est similaire, mais utilise un colorant différent, l’indocyanine verte, qui est plus adapté pour visualiser les vaisseaux choroïdiens, situés sous la rétine. L’angiographie ICG est souvent utilisée pour explorer des affections rétiniennes plus profondes, comme la choriorétinopathie séreuse centrale et certaines formes de DMLA.

Ces examens sont essentiels pour évaluer l'étendue des lésions rétiniennes et pour guider le choix du traitement, notamment en cas de néovaisseaux ou de fuites rétiniennes.

Autres traitements oculaires
 

 

  • Chirurgie de la cataracte : Elle consiste à retirer le cristallin opacifié et à le remplacer par une lentille intraoculaire. C’est l'une des interventions chirurgicales les plus courantes et elle permet de restaurer la vision chez les patients souffrant de cataractes.

  • Chirurgie du glaucome : Plusieurs types de chirurgie peuvent être envisagés pour traiter le glaucome, comme la trabéculectomie ou les implants de drainage, afin de réduire la pression intraoculaire et prévenir des lésions permanentes du nerf optique.

  • Laser : Le traitement au laser est utilisé dans de nombreuses conditions, y compris la rétinopathie diabétique (pour détruire les vaisseaux sanguins anormaux) ou le glaucome (pour améliorer le drainage du fluide intraoculaire). Le laser est également utilisé pour des procédures comme la correction de la vision (LASIK).

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